حاسبة الكالسيوم المصحَّح

الصيغة

أكثر معادلات التصحيح بالألبومين استخدامًا (بألبومين مرجعي طبيعي قدره 4.0 g/dL) هي:

الكالسيوم المصحَّح = الكالسيوم المقاس + 0.8 × (4.0 − الألبومين)

حيث يُقاس الكالسيوم بوحدة mg/dL والألبومين بوحدة g/dL. يعكس المعامل 0.8 أن الكالسيوم الكلي في المصل يرتفع بنحو 0.8 mg/dL مقابل كل زيادة قدرها 1.0 g/dL في الألبومين. وعندما يكون الألبومين أقل من 4.0 g/dL، يكون حدّ التصحيح موجبًا وتكون القيمة المصحَّحة أعلى من القيمة المقاسة.

مثال محلول

مريض لديه كالسيوم كلي مقاس 8.0 mg/dL وألبومين 2.0 g/dL:

• حدّ التصحيح: 0.8 × (4.0 − 2.0) = 0.8 × 2.0 = 1.6 mg/dL
• الكالسيوم المصحَّح = 8.0 + 1.6 = 9.6 mg/dL

وهكذا فإن نتيجة بدت منخفضة (8.0) تقع في الواقع ضمن المجال الطبيعي بعد أخذ انخفاض الألبومين في الحسبان: كان نقص كالسيوم الدم ظاهريًا لا حقيقيًا.

مرجع سريع

يبلغ المجال المرجعي الشائع للكالسيوم الكلي لدى البالغين نحو 8.5 → 10.5 mg/dL، وإن كان يتفاوت بين المختبرات.

المزالق والقيود

• استخدِم وحدات متسقة. تفترض هذه المعادلة أن الكالسيوم بوحدة mg/dL والألبومين بوحدة g/dL. وإذا كان مختبرك يبلِّغ عن الكالسيوم بوحدة mmol/L، فحوِّله أولًا (1 mmol/L ≈ 4.0 mg/dL).
• إنه تقدير وليس قياسًا. الصيغة تقريب على مستوى السكان. وفي المرضى المصابين بأمراض حرجة، يضعف ارتباطها بـالكالسيوم المتأين المقاس مباشرةً، وهو المعيار الذهبي عندما تكون الدقة مهمة.
• الحالة الحمضية القاعدية مهمة. يزيد القُلاء من ارتباط الكالسيوم بالألبومين ويخفض الجزء الحر؛ والتصحيح البسيط لا يلتقط تأثيرات درجة الحموضة pH.
• الألبومين المرجعي يتفاوت. تستخدم بعض المصادر 4.0 g/dL وأخرى 4.4 g/dL، مما يزيح النتيجة. وتستخدم هذه الحاسبة 4.0 g/dL.