حاسبة تصفية الكرياتينين
تقدّر تصفية الكرياتينين مدى سرعة الكلى في ترشيح الكرياتينين من الدم، وهي واحدة من أقدم مقاييس وظائف الكلى وأكثرها تدريسًا. تستخدم هذه الحاسبة معادلة كوكروفت-غولت، وهي الصيغة التي ما زالت تُذكر في كثير من جداول جرعات الأدوية، لتقدير التصفية بوحدة مل/دقيقة انطلاقًا من عمرك ووزنك وكرياتينين المصل والجنس. أدخل القيم الأربع لرؤية التقدير على الفور. صُممت للتعلّم والتحقق السريع، لا للتشخيص أو اتخاذ قرارات العلاج.
كيفية تقدير تصفية الكرياتينين
-
1
أدخل العمر والوزن
العمر بالسنوات ووزن الجسم بالكيلوغرام. كلاهما يدخلان مباشرة في معادلة كوكروفت-غولت.
-
2
أضف كرياتينين المصل والجنس
كرياتينين المصل بوحدة مغ/دل من تحليل دم حديث، وحدّد «أنثى» لتطبيق معامل التصحيح 0.85.
-
3
اقرأ التقدير
النتيجة هي تصفية الكرياتينين بوحدة مل/دقيقة، وتظهر فورًا بجانب ملاحظة الاستخدام التعليمي.
شرح معادلة كوكروفت-غولت
تقدّر معادلة كوكروفت-غولت (1976) تصفية الكرياتينين (CrCl) انطلاقًا من أربعة متغيرات سريرية أساسية. عند قياس كرياتينين المصل بوحدة مغ/دل:
CrCl (مل/دقيقة) = ((140 − العمر) × الوزن بالكيلوغرام) / (72 × كرياتينين المصل) × (0.85 إذا كانت أنثى)
الفكرة الكامنة: الأشخاص الأصغر سنًا والأثقل وزنًا ينتجون كرياتينينًا أكثر مصدره العضلات، لذا فإن المستوى نفسه في الدم يعكس ترشيحًا أسرع. ويراعي معامل 0.85 لدى النساء انخفاض كتلة العضلات في المتوسط.
مثال محلول
رجل عمره 50 عامًا يزن 70 كغ وكرياتينين مصله 1.0 مغ/دل:
- البسط: (140 − 50) × 70 = 90 × 70 = 6300
- المقام: 72 × 1.0 = 72
- CrCl ≈ 6300 ÷ 72 ≈ 87.5 مل/دقيقة
ولو كان المريض نفسه أنثى، نضرب في 0.85 ← ≈ 74.4 مل/دقيقة.
كيف تؤثر كل قيمة مُدخلة في النتيجة
| التغيّر في المُدخل | الأثر في CrCl المقدّر |
|---|---|
| عمر أكبر | أقل (140 − العمر يتناقص) |
| وزن جسم أكبر | أعلى |
| كرياتينين مصل أعلى | أقل (لأنه المقسوم عليه) |
| الجنس أنثى | ×0.85، فيكون أقل |
نقاط يجب الانتباه إليها
- الوزن مهم. تستخدم معادلة كوكروفت-غولت وزن الجسم الفعلي، لكن لدى المرضى شديدي السمنة أو شديدي النحافة كثيرًا ما يستبدل الأطباء الوزن المثالي أو الوزن المعدّل، وقد تختلف النتائج كثيرًا.
- ليست مثل eGFR. تُبلّغ المختبرات الحديثة عن eGFR وفق CKD-EPI؛ وتميل معادلة كوكروفت-غولت إلى تقدير قيم أعلى، وهي غير مُعدّلة وفق مساحة سطح الجسم.
- كرياتينين غير مستقر. تفترض المعادلة حالة ثابتة. وفي الإصابة الكلوية الحادة، عندما يرتفع الكرياتينين أو ينخفض بسرعة، يكون التقدير غير موثوق.
- الوحدات. تتوقع هذه الحاسبة الكرياتينين بوحدة مغ/دل. وإذا أبلغ مختبرك عنه بوحدة ميكرومول/ل، فاقسم أولًا على 88.4 (1 مغ/دل ≈ 88.4 ميكرومول/ل).
الأسئلة الشائعة
لا. هذه الأداة للأغراض التعليمية فقط، ولا تُغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا طبيبًا مؤهلًا في القرارات المتعلقة بوظائف الكلى أو جرعات الأدوية أو أي مسألة صحية.
تُرسل قيمك (العمر والوزن والكرياتينين والجنس) إلى الخادم لحساب التقدير، وقد تُحمَل في رابط الصفحة أثناء تنقّلك بين الخطوات. لا تُحفظ ولا تُخزَّن ولا تُشارك.
كثيرًا ما يقع البالغون الأصحاء تقريبًا في نطاق 90 إلى 140 مل/دقيقة، مع قيم أقل قليلًا لدى النساء عن الرجال في المتوسط، وتتناقص القيم مع التقدم في العمر. هذه نقاط مرجعية عامة فقط؛ ويفسّر طبيبك الرقم في سياق صورتك الكاملة.
لأنهما تستخدمان معادلات وافتراضات مختلفة. تقدّر معادلة كوكروفت-غولت تصفية الكرياتينين انطلاقًا من العمر والوزن والكرياتينين والجنس، بينما تُبلّغ المختبرات الحديثة عن eGFR باستخدام CKD-EPI المُعدّل وفق مساحة سطح الجسم. ونادرًا ما تتطابق القيمتان بدقة؛ وما زالت كثير من مراجع جرعات الأدوية تحدّد معادلة كوكروفت-غولت.
أدوات ذات صلة
حاسبة توزيع شرائح الجدار الزخرفية
خطط لتباعد شرائح الديكور الداخلي ومحاورها وألواحها الرأسية من عرض الجدار وعرض الشريحة وشق المنشار وهامش الاحتياط.
حاسبة سعة مزيل الرطوبة
قدّر سعة مزيل الرطوبة المحمول حسب المساحة ودرجة البلل، باللتر يوميًا وبالباينت الأمريكي يوميًا وفق التصنيف الحالي.
حاسبة مرات تبدل الهواء في الساعة
احسب معدل تبدل الهواء ACH من أبعاد الغرفة وتدفق الهواء، أو اعرف التدفق اللازم لتحقيق قيمة ACH تحددها بوحدة CFM أو m³/h.
حاسبة مؤشر كتلة الجسم BMI
احسب مؤشر كتلة الجسم من الطول والوزن. يعرض التصنيف حسب منظمة الصحة العالمية، ونطاق الوزن الصحي، وحدود استخدام BMI.
حاسبة الاحتياج اليومي من الطاقة
قدّر BMR وTDEE اليومي باستخدام معادلة ميفلين سانت جيور ومعامل نشاط تختاره.
حاسبة مروحة العلّية
قارن بين مرجع PNNL منخفض التدفق ومرجع HVI لمراوح تهوية العلّيات، ومساحة فتحات السقف المستعار الصافية، ونسب التهوية السلبية 1:150 و1:300.